Ny app ger bensköra stöd till träning

– Kvinnor med kotfrakturer behöver specifik kvalitetssäkrad träning, säger specialistfysioterapeuten Louise Sandberg. Hon har precis börjat utvärdera ett digitalt träningsstöd för bensköra som ges via en app.

Bild: Osteoporosgymmet, montage

Varje år sker 90 000 nya osteoporosfrakturer. Enligt det nationella vårdförloppet för osteoporos ska alla bensköra patienter erbjudas träning 16 veckor efter en fraktur. Men många blir utan sådan frakturförebyggande träning.
– Det är ett problem att det saknas träningsmöjligheter för den här gruppen. Ett annat problem är att kunskapen om behandling och träning efter kotfrakturer inte är tillräcklig i primärvården, säger specialistfysioterapeuten Louise Sandberg, rehabchef på Södersjukhuset, som finns med i arbetet bakom en ny träningsapp, Osteoporosgymmet.
– En fördel med en app är att man kan kvalitetssäkra träningen och göra den jämlik och tillgänglig i hela landet, säger hon.
Innehållet i appen baseras på boken Osteoporos, Frakturer och Träning som docenten och överläkaren Ingrid Bergström är redaktör för.
– Det är hon som är produktutvecklaren, den verkliga eldsjälen, för att kvinnor med osteoporos ska få kvalitetssäkrad och lättillgänglig träning, betonar Louise Sandberg, vars egen roll i projektet är att granska träningsprogrammen ur ett fysioterapeutiskt perspektiv.

Specialistfysioterapeuten Louise Sandberg håller på att utvärdera Osteoporosgymmet i en studie. Foto: Johan Adelgren

Appens syfte är att fungera som ett digitalt stöd till träning som sekundärprevention för patienter med olika typer av osteoporosfrakturer – efter att de fått sin medicinska behandling.
– Den här träningen ska göras efter 3 månaders läkemedelsbehandling med benstärkande medicin. I dag finns superbra benstärkande medicin som bygger upp skelettet och som saktar ned den onormalt snabba nedbrytningen av skelettet som osteoporos innebär.
Appens innehåll byggs på steg för steg. Nu är det endast den första delen som berör kotfrakturer hos kvinnor som är släppt. Innehållet består av fyra lektioner och fyra 15 minuters ryggträningsprogram.
– Tanken är att man ska träna 15 minuter per dag för att lindra symtomen som kotfrakturer och kyfos kan ge. Träningen ska också förebygga nya frakturer och vara ett komplement till annan hälsofrämjande träning, förklarar Louise Sandberg. Benskörhet är ett livslångt tillstånd och därför är det en beteendeförändring vi vill få till. Att man börjar tänka på träningen som man tänker på tandborstningen, båda sakerna behöver bli en daglig rutin.

Kotfrakturpatienter drabbas ofta av kyfos (kutryggighet) och därför läggs fokus på ryggmuskelträning i appen.
– De här kvinnorna ska inte gå till gymmet och träna situps, vilket är kontraproduktivt för dem. Det handlar i stället om strukturerad träning för att stärka ryggextensorerna och öka rörligheten i bröstkorgen och minska graden av kyfos. De tränar även balansen
I appen finns dessutom en funktion för självmätningar för att se effekten av träningen. Dessa självmätningar ska genomgöras var 28nde dag av användaren. När man startar sitt 16 veckors program gör man själv en baslinjemätning av balans, bröstkorgens omfång och grad av kyfos, säger Louise Sandberg, som även forskar om appen.
– Vi har precis startat ett forskningsprojekt där 28 kvinnor med kotfrakturer fått tillgång till appen. Vi mäter dem vid start och sedan får de mäta sig själva och så tar vi tillbaka dem efter 16 veckor och mäter. Vi ska undersöka om fysioterapeuternas och patienternas egna mätningar korrelerar.
Ett annat viktigt mål med appen är att öka kunskapen hos vårdgivarna i primärvården.
– Även om kollegor i primärvården har kompetens om träning finns inte alltid tillräcklig kunskap om specifik träning efter kotfrakturer. Om fysioterapeuter lär sig mer kan det bli ringar på vattnet, så att patienter kan få tips om den här möjligheten att träna hemma med ett kostnadsfritt digitalt stöd.

Lois Steen
lois.steen@fysioterapeuterna.se