Region Gävleborg beslöt i januari att man ska bolagisera all offentligt driven primärvård. Beslutet berör 25 hälsocentraler i Gästrikland och Hälsingland och över 800 anställda. 50 av dem är medlemmar i Fysioterapeuterna.
Fysioterapeuten Carina Forsling, regionalt förhandlingsansvarig i Distrikt Gävleborg, är en av 50 medlemmar i förbundet som berörs av bolagiseringen. Foto: Agneta Eklöf
Bolaget ska etableras redan den första februari 2026, och Fysioterapeuterna är ett av flera förbund som reagerar över att bolagiseringen hastas igenom. Till exempel har Distriktsläkarföreningen försökt få regionen att pausa övergången, men inte fått gehör.
– Fysioterapeuterna ställer sig frågande till varför arbetsgivaren har så bråttom och har tillsammans med flera andra förbund stått enade i kritiken att det här går för fort, säger Therese Barrington, ombudsman på Fysioterapeuterna centralt.
– Ingen av de primärvårdsanställda vet vad det är för bolag de kliver in i, konstaterar hon vidare. Det finns inte ens en VD och en stab för bolaget och ingen inarbetad företagskultur. De som tackar ja till att gå över till bolaget, tackar ja till ett tomt skal. Dessutom finns det andra verksamheter i en del lokaler, till exempel dagrehab. Hur ska man lösa att det blir det olika huvudmän? Det är ytterligare en fråga vi inte fått svar på.
Carina Forsling, regionalt förhandlingsansvarig i Distrikt Gävleborg, anar att brådskan i övergången är politiskt motiverad.
– Varför ska det annars gå så här fort? Det här känns inte som en kliniskt och verksamhetsmässigt motiverad förändring, utan mer som att den borgerliga politiska ledningen vill göra ett avtryck innan valet nästa höst, säger Carina Forsling.
Hon är facklig företrädare för cirka 50 medlemmar inom primärvården som berörs av beslutet. I den summan ingår förutom de som är anställda som fysioterapeuter även någon chef och ett par rehabkoordinatorer, säger hon.
Enligt regionens officiella information finns fyra syften med bolagiseringen: En god och nära vård, en mer tillgänglig primärvård, en ekonomi i balans och ett närmare ledarskap.
– Mycket av det här jobbar vi redan med i primärvården, men möjligen kan det finnas något positivt i ett närmare ledarskap. Det har inte funnits någon tydlig organisation för primärvården i regionen, säger Carina Forsling, som själv jobbar som fysioterapeut på Ockelbo Hälsocentral.
Hur påverkas de fysioterapeuter som är anställda i primärvården?
– Det vet vi inte heller. Vi får en ny arbetsgivare i bolaget men hur det kommer att påverka innehållet i vårt jobb är också oklart.
Finns det några risker för försämrade arbetsvillkor?
– Nej, så vitt vi vet i dagsläget kommer det inte att bli någon större skillnad. Det ska vara samma jobb man går till den första februari nästa år, säger Carina Forsling.
För att säkerställa att det genomfördes tidigare i september en så kallad inrangeringsförhandling med alla berörda fackförbund, berättar Therese Barrington.
– Den förhandlingen berörde vilka lokala kollektivavtal som ska tillämpas i bolaget för den personal som ska gå över. Det är regionens avsikt att alla ska fortsätta samma avtal och att övergången inte ska innebära några förändringar i arbetsvillkor eller anställningsvillkor. Protokollet från förhandlingen ska signeras den här veckan.
Har oroliga medlemmar hör av sig till förbundet?
– Nej, det har inte varit så mycket reaktioner från medlemmar, säger Carina Forsling, kanske för att de ställer sina frågor till sin närmaste chef.
Och lika lugnt har det varit i förbundets centrala rådgivning, berättar Therese Barrington. Men det kan också vara lugnet före stormen.
– Det verkar som de flesta sitter ned i båten just nu, eftersom inga erbjudanden om nya anställningar ännu skickats ut. När erbjudandet går ut, då kan det hända att fler hör av sig. Till exempel vet våra medlemmar ännu inte om de kommer att få andra produktionskrav på sig och vem som kommer att vara deras närmsta chef. Det är lite som att köpa grisen i säcken.
I en artikel i Läkartidningen svarar regionstyrelsens ordförande Patrik Stenvard (M) att planen är att erbjudanden till de anställda ska skickas ut innan oktober. Det finns dock ingen skyldighet för medlemmen att tacka ja till erbjudandet, förklarar Carina Forsling.
– Men om man säger nej till att följa med över till bolaget, då ska man vara medveten om att man kan bli uppsagd på grund av arbetsbrist. Det kommer ju inte att finnas någon offentligt driven primärvård kvar i Region Gävleborg.
I en sådan situation kommer medlemmen få stöd av förbundet, som kommer att förhandla om villkoren för den uppsägningen, förklarar Therese Barrington.
– Det kommer säkert att bli fler förhandlingar efter det här. Vi kommer att vara på tårna och att hålla ett vakande öga på hela situationen så att ingen medlem faller mellan stolarna.
Hur påverkas det fackliga arbetet lokalt av bolagiseringen?
– Jag har lite facklig tid nu när jag jobbar i regionen. Men jag vet inte hur det ska bli med den när jag, förmodligen, går över till bolaget eller vem som tar över min roll som regionalt förhandlingsansvarig, säger Carina Forsling.
Från den första februari kan hon inte längre företräda regionens anställda, till exempel under den lokala löneöversynen. Det som fördjupar bekymret är att engagemanget i Distrikt Gävleborg redan är ganska lågt.
– Vi behöver nya krafter som engagerar sig i distriktsstyrelsen så att vi kan representera fysioterapeuter i kommunen, regionen, och de som är privatanställda. Jag vet inte heller hur det kommer att bli med Saco-samarbetet och våra fackliga samverkansavtal efter bolagiseringen.
Therese Barrington delar Carina Forslings bild att lokalfackliga samarbeten kan påverkas.
– Hela strukturen för det fackliga laget inom regionen slås sönder och behöver sättas på nytt. Beroende på vilka medlemmar som blir kvar regionen får man skapa nya formationer. Den här bolagiseringen påverkar alla fackförbund som företräder primärvårdens professioner.
Men små förbud får det tuffare än till exempel Vårdförbundet, konstaterar hon.
– Det kan bli knepigt att hitta nya företrädare och samtidigt händer det en massa saker för regionanställda i slutenvården, vem blir lokalt facklig företrädare för dem? Bolagiseringen får garanterat följdeffekter för det fackliga arbetet, och vi bevakar den frågan noggrant.
Lois Steen
lois.steen@fysioterapeuterna.se
