En svensk studie visar att personer med reumatoid artrit, RA, och fatigue blir bättre när de tränar med hög intensitet. Effekten sågs även långt efter träningsperioden.

Efter tre månader minskade deltagarnas fatigue påtagligt. Foto: Colourbox

Fatigue är vanligt vid reumatoid artrit, och den europeiska reumatologiorganisationen EULAR rekommenderar fysisk aktivitet mot fatigue, berättar Annelie Bilberg.
– Men inget sägs om vilken typ av fysisk aktivitet eller i vilken omfattning.
Annelie Bilberg är chefsfysioterapeut vid Sahlgrenska universitetssjukhuset och forskare vid Göteborgs universitet. Tillsammans med kollegor har hon genomfört en studie om hur högintensiv träning påverkar denna patientgrupp. Utifrån resultaten drar de slutsatsen att högintensiv träning hade en positiv effekt på fatigue och hälsorelaterad livskvalitet för personer med RA.

Deltagarna i studien var personer med välkontrollerad RA, men som fortfarande hade fatigue. De 87 deltagarna delades slumpmässigt in i två grupper. En kontrollgrupp som uppmuntrades att träna minst 150 timmar i veckan med måttlig intensitet och fick ett träningsprogram med styrketräning. Interventionsgruppen tränade högintensivt under handledning av fysioterapeut två gånger i veckan.
– Hos fysioterapeuten tränade de intervallträning på en ergometercykel i 40 minuter och genomförde 20 minuters styrketräning. Dessutom rekommenderades de att träna på egen hand med måttlig intensitet, berättar Annelie Bilberg.
Den övervakade träningen pågick i tre månader, och resultatet visar att deltagarna i denna grupp hade en betydande minskning av fatigue efter denna period.
– Vad som överraskade oss var att vi såg den effekten även efter sex och tolv månader, säger Annelie Bilberg.
Deltagarna uppgav också att de fortsatte att träna regelbundet.
– Det verkar som att en period av övervakad högintensiv träning efteråt stimulerar människorna att fortsätta träna med högre intensitet.

Även om studiens resultat visar att högintensiv träning kan förbättra fatigue hos personer med reumatoid artrit, påpekar Annelie Bilberg att denna typ av träning inte är för alla.
– Men om en patient är nyfiken på denna träningsmetod och inte har några fysiologiska hinder, kan högintensiv intervallträning vara ett alternativ, säger hon.
Hon betonar även vikten av att patienten före träning med hög intensitet kontrollerar med sin läkare att det inte finns några medicinska skäl att avstå. Ett generellt råd till personer med RA är också att börja träna på en lägre nivå och gradvis öka intensiteten och belastningen.
– Om man inte är van vid att träna kan det vara ett alternativ att börja gå uppför backen för att få en ökad puls. Men om man har stora problem med fatigue och kanske smärta kan det vara en bra idé att träna med en fysioterapeut i början.

Bilberg, A., Bjersing, J., Börjesson, M. et al. High-intensity exercise improves multidimensional fatigue and health-related quality of life in rheumatoid arthritis: a randomized controlled study. Arthritis Res Ther 27, 176 (2025).

Tone Aguilar
Frilansjournalist