Kvinnor med fibromyalgi kan förbättra sin hälsa och uppnå minskad smärta genom att styrketräna. Det visar en ny avhandling från Göteborgs universitet.
Tidigare avråddes patienter med fibromyalgi från hård träning. Ny forskning visar nu att styrketräning kan minska smärtan för denna patientgrupp. Foto: Colourbox
Tidigare har personer med fibromyalgi avråtts från hårdare fysisk träning på grund av en uppfattning om att det kunde förvärra smärtan. Resultaten av den aktuella avhandlingen omkullkastar denna föreställning. Styrketräningen ledde tvärtom till minskad smärta hos deltagarna.
– Det hade vi inte väntat oss, säger Anette Larsson, fysioterapeut och författare till den aktuella avhandlingen. Hon berättar att forskargruppen snarare väntade sig att deltagarna skulle kunna träna utan att smärtan förvärrades.
En viktig förutsättning för att uppnå de önskade hälsoeffekterna är att träningen är utformad efter personcentrerade principer. Ett partnerskap med patienten är grundläggande och kan etableras genom att lyssna på patientens berättelse, att undersöka personliga resurser och begränsningar, ta alla beslut tillsammans och sätta upp gemensamma mål.
– Här spelar vi fysioterapeuter en jättestor roll. Det här är något vi redan gör och vi har kunskapen som krävs för att göra ett anpassat program.
Genom en personligt anpassad träning och noga utvald belastning är det möjligt att hitta en nivå som kan öka muskelstyrkan utan att medföra ökad smärta eller rörelserädsla. På så sätt kan personens självförtroende och resurser stärkas vilket verkar vara effektivt för att förändra undvikande beteenden kring fysisk aktivitet.
Ur ett kliniskt perspektiv kan det vara bra att bedöma muskelstyrka och gångförmåga och utifrån det diskutera problemen med patienten. Kännedom om sin nedsatta fysiska funktion kan bidra till att patienterna blir motiverade att delta i fysisk träning.
Interventionen, som genomfördes i en av delstudierna, bestod av ett inledande möte där fysioterapeuten i dialog med patienten la upp grunden för det anpassade programmet. Träningen utfördes därefter i grupp två gånger i veckan under femton veckor med individuell progression. En fysioterapeut var alltid närvarande under passen.
Den sista delstudien bygger på individuella intervjuer med deltagarna. Syftet var att undersöka vilka faktorer som deltagarna upplevde kunde hjälpa dem att vara fysiskt aktiva på en mer ansträngande nivå (se resultat i urval).
– Deltagarna uttryckte ett behov av stöd på längre sikt eftersom de upplever att det är svårt att träna på egen hand.
I en ny studie ska forskargruppen undersöka om E-hälsostöd kan hjälpa personer med långvarig smärta att fortsätta vara fysiskt aktiva på sikt.
– Det viktigaste är att de här patienterna kan styrketräna, att de får hälsovinster av det, men att de gör det på rätt nivå, sammanfattar Anette Larsson.
Lisa Herulf Sholander
frilansskribent
