Vi behöver en förlängd grundutbildning

Påverkansarbetet för en förlängd fysioterapeututbildning måste bli mer kraftfullt. Särskilt efter att behörighetsutredningen inte går vidare med statligt reglerad specialistutbildning för vår profession. Det skriver Erik Holmner i sin debattartikel.

För två år sedan skrev jag en debattartikel i Fysioterapi där jag argumenterade för att förbundet skulle vara mer drivande i frågan om en förlängd grundutbildning. Det ledde fram till att jag deltog i en paneldebatt om det på Fysioterapi 2023 i Göteborg. Min förhoppning var då att förbundets påverkansarbete i frågan skulle ta fart, men än har det inte skett, så vitt jag vet.

Under de här två åren, sedan 2023, har dock en behörighetsutredning pågått som bland annat haft till uppgift att se över regleringen av yrken inom hälso- och sjukvård och tandvård, samt analysera behovet av nya eller förändrade regler om behörighet och specialistkompetens. Förbundet har haft förhoppningar om att denna utredning skulle leda till att vår specialistutbildning skulle bli statligt reglerad. Tidigare i höstas kom remissvaret. Där kan vi läsa att Fysioterapeuternas specialistutbildning inte kommer att bli statligt reglerad med de fördelar det skulle medföra för vår profession, den enskilde samt patienterna. En av de främsta orsakerna är att grundutbildningen inte är på avancerad nivå utan fortsatt är på enbart tre år. I utredningen står följande: ”En utgångspunkt för yrkesgrupper med en specialiseringstjänstgöring reglerad av Socialstyrelsen är att de har en yrkesexamen på avancerad nivå.”

Jag jobbar sedan många år inom primärvården. När jag och mina kollegor möter studenter från termin 5 i vår klinik ser vi årligen samma svagheter, och det är kunskapsbrister som inte har ett dugg med studenternas individuella kapacitet att göra. Det handlar om att för lite tid är avsatt till adekvata förberedelser inför deras primärvårdspraktik. Om studenterna hade haft ett år till på sig i skolbänken för att få genomföra en gedigen utbildning i undersökning, statustagning, manuell terapi och träningsmetodik hade det blivit väldigt mycket mer stimulerande för eleverna att komma på praktik.

Ska fysioterapeuter kunna axla det önskvärda utökade ansvaret i vården – med tanke på de proaktiva insatser som Sveriges Kommuner och Regioner vill ha för att kunna erbjuda ”god och nära vård” – så vore det verkligen vara sin plats att förlänga grundutbildningen! Fysioterapeuters kunskaper efterfrågas allt mer. Jag ser till exempel på min egen vårdcentral att läkarna högaktar vår kunskap och våra bedömningar så till den grad att den ofta är en grund för deras egna beslut. Det är förmodligen likadant runt om i landet. Vården önskar mer fysioterapi men det innebär ökade krav på god kunskap. Med den kravprofilen räcker det inte med en treårig grundutbildning.

Visionen vore att skapa en grundutbildning på uppåt fem år med samma upplägg som i dag men att man efter det tredje året ägnar ett helt läsår åt studier i anamnes, statustagande (med alla de olika specifika test som finns) samt gedigen genomgång i träningsmetodik och manuell terapi med inslag från de olika ”skolorna” som främst finns som privatkurser i dag. Givetvis behövs även ett stort forskningsförberedande avsnitt. Skulle detta genomföras kommer framtidens fysioterapeuter stå mycket starka och konkurrenskraftiga inom samtliga delar av framför allt primärvården. Först därefter anser jag att vi kan börja prata om specialisttjänstgöring och högre lön. Hade ovanstående redan varit på plats hade beslutet om statlig reglering förmodligen redan varit godkänd.

Men jag tror inte förbundet ska stå ensamma i frågan. Hur vore det om samtliga programansvariga för fysioterapeutprogrammen runt om i landet går ihop och samverkar med förbundet i denna fråga? Ni har kompetensen att genomföra detta. Jag har svårt att se att Utbildningsdepartementet inte kommer att lyssna om ni gör gemensam sak av detta. Framför allt lär det bli väsentligen mer kraftfullt än vad en enskild kliniker i Ytterby mäktar med. Blir det verklighet är jag säker på att studenterna kommer att tacka er. Vi handledare kommer att tacka er. Men framför allt, samhällets samtliga invånare kommer att tacka er.

Erik Holmner
Leg. sjukgymnast, Rehab Kusten, Ytterby