Om en trasig menisk lagas med sutur minskar risken för artros men å andra sidan blir sjukskrivningen längre och re-operationerna fler. När man bara tar bort en bit av menisken ger det en ökad artrosrisk men då blir sjukskrivningsdagarna och re-operationerna färre. Det visar en ny avhandling från Lunds universitet.
Många som opereras i menisken behöver opereras igen. Foto: Colourbox
I sin forskning har Fredrik Boric-Persson studerat långsiktiga fördelar och kortsiktiga utmaningar med att reparera en skadad menisk. I den första studien kom det fram att den som opererat menisken på något sätt löper cirka fyra gånger större risk att utveckla artros, jämfört med en person som inte opererat sin menisk. Nästa studie visade att individer som fått menisken reparerad var sjukskrivna i större omfattning efter operationen än de personer som bara fått delar av menisken avlägsnad. Det kom också fram att båda de opererade grupperna var sjukskrivna mer än dubbelt så mycket än den skånska genomsnittsbefolkningen under två år efter operationen.
I en tredje studie gjordes en långtidsuppföljning av hur många opererade patienter som behövde re-operationer i menisken eller i knät. Den studien visade att en stor del av patienterna blev opererade fler än en gång. En grupp med patienter i åldrarna 15–40 år, där man försökt reparera menisken, drabbades av fyra gånger så många reoperationer än en grupp som bara tagit bort en bit av menisken. Enligt Fredrik Boric-Perssons slutsatser är det bästa att aldrig skada eller operera sin menisk, men om menisken måste opereras är det bättre på lång sikt att laga menisken även om det ofta innebär en längre sjukskrivning. Tar man i stället bort den skadade delen av menisken, ger det sannolikt en högre artrosrisk på sikt, men man får i stället färre re-operationer och kortare sjukskrivning.
Lois Steen
lois.steen@fysioterapeuterna.se
